Κύφωση

Κύφωση είναι μια κοινή κατάσταση καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, σε κλίση μεγαλύτερη των 40 μοιρών, που είναι το φυσιολογικό ανώτατο όριο. Πρόκειται για ένα πρόβλημα που μπορεί να εμφανισθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και διακρίνεται σε εύκαμπτη ή δύσκαμπτη, ανάλογα με το κινητό ή μη της καμπύλης της.

Είναι σημαντικό το πρόβλημα να διαπιστώνεται έγκαιρα, ώστε να αντιμετωπίζεται και να αποφεύγονται σημαντικότερα προβλήματα. Ωστόσο, η κύφωση δεν είναι εύκολα ανιχνεύσιμη στο αρχικό της στάδιο. Απαιτεί από τον ίδιο τον έφηβο ή το περιβάλλον του σχολαστική παρατήρηση της καμπύλης του σώματος τόσο σε όρθια στάση όσο και σε στάση επίκυψης. Πάντως οι ακτινογραφίες αποτελούν τον πιο ξεκάθαρο τρόπο να γίνει η διάγνωση.  

Ο σταδιακά αυξανόμενος πόνος στη ράχη, ο μυϊκός σπασμός στους παρασπονδυλικούς μύες και η αντισταθμιστική λόρδωση (το αντίθετο της λόρδωσης, με υπόκλιση της πλάτης) είναι τα βασικά χαρακτηριστικά της πάθησης.

Γνωστός τύπος κύφωσης είναι αυτός που εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια κατά την εφηβική ηλικία (δύσκαμπτη κύφωση ή νεανική κύφωση ή νόσος του Scheuermann ) και οφείλεται σε σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδύλων, πιθανόν γονιδιακής αιτιολογίας.

Το ιστορικό του ασθενή, η ηλικία, οι ακτινολογικές εξετάσεις και η κλινική εικόνα είναι τρεις σημαντικοί παράγοντες από τους οποίους θα εξαρτηθεί και θα καθοριστεί, ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Εάν η κύφωση ξεπερνά τις 50 μοίρες, είναι αρχόμενη και πριν από τη σκελετική ωρίμανση, μπορεί να αντιμετωπισθεί αποτελεσματικά με ορθοπεδικό κηδεμόνα. Η χρονική διάρκεια εφαρμογής του είναι εξαρτώμενη από την πορεία της ασθένειας, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να είναι μικρότερη από ένα έτος. Ο ορθοπεδικός κηδεμόνας τύπου Boston σήμερα θεωρείται η πλέον ενδεδειγμένη λύση για τη θεραπεία της νεανικής κύφωσης και συνήθως επιτυγχάνεται η πλήρης ίαση της πάθησης.

Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται συνήθως σε περιπτώσεις σοβαρότερης κύφωσης και σε ενήλικες ασθενείς οι οποίοι έχουν ανεπιτυχώς υποβληθεί σε συντηρητική θεραπεία με χρήση κηδεμόνα.